Гистиоцитома — друг или враг?

Кожная гистиоцитома у собак— это круглоклеточная опухоль,  состоящая из дендритных клеток.

Эта доброкачественная опухоль чрезвычайно распространена и уникальна для собак.

Возникает как единичное поражение у молодых собак (до 3-4 лет). Известны случаи возникновения у собак различных возрастов.

К развитию гистиоцитом предрасположены породистые собаки, в том числе шотландские терьеры, шарпеи, бультерьеры, боксеры, таксы, немецкие доги, английские кокер-спаниели, гладкошерстные ретриверы, доберман-пинчеры, шотландские овчарки. У некоторых собак за некоторое время до гистиоцитомы, были диагностированы аллергические поражения кожи или атопический дерматит.

МОРФОЛОГИЯ

Внешне это классическая округлая опухоль, гладкая, розовая, приподнятая масса, обычно покрыта алопетической кожей. Напоминает по внешнему виду-пуговицу).  Может изъязвляться. Рост поражения может быть довольно быстрым (1-4 недели) и часто спонтанно регрессируют вследствие активации иммунитета,

от 1 до 2 месяцев. Поражения могут возникать в любой области тела, но голова и ушные раковины являются предпочтительными местами. Небольшой процент собак будет иметь множественные кожные гистиоцитомы.   Это, предположительно, связано с изменение иммунитета хозяина, но не отражает каких-либо изменений в доброкачественном поведении опухолей.  

Синдром реактивного гистиоцитоза включает кожный гистиоцитоз и системный гистиоцитоз. Обе пролиферации поражают кожу, но при кожной форме инфильтраты ограничиваются кожей и дренирующими лимфатическими узлами, при системном гистиоцитозе распространяются на внутренние органы. Неизвестно, являются ли они отдельными заболеваниями. Во многих случаях системный гистиоцитоз прогрессирует и приводит к эвтаназии.

ДИАГНОЗ

Для постановки диагноза-необходима  тонкоигольная биопсия. Цитологически визуализируются разрозненно расположенные округлые клетки с обильной слабо базофильной  цитоплазмой. Ядро расположено в центре, округло или слегка вытянутое с едва заметными  ядрышками. В фоне может присутствовать большое количество воспалительного клеточного инфильтрата, Т-клеток(лимфоцитов), что обычно указывает на регресс поражения. Интересно, что несмотря на доброкачественное поведение, митотический индекс часто высок.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гистиоцитом может включать хирургическое иссечение, криохирургию, электрохирургию и наблюдение без лечения.

В большинстве случаев гистиоцитомы у собак не требуют лечения , особенно если собака не испытывает дискомфорта.

В подавляющем большинстве случаев отмечается спонтанная регрессия в течение 3 месяцев. В случае множественных гистиоцитом у собак клиническое течение может быть более затяжным, так как одни  узелки будут регрессировать, а другие формироваться. Хирургическое иссечение часто приводит к излечению для случаев, которые становятся изъязвленными, инфицированными или вызывающими зуд.  Образования , которые не регрессируют более 3 месяцев, должны лечиться хирургически с подтверждением гистогенеза.

В отдельных источниках литературы указывается, что при неоперабильности опухоли, в силу ее размеров или формы необходимо использовать гормональные препараты. В иммуносупрессивных дозировках или в виде блокад.  Мы в совей клинике применение глюкокортикостеридов не рекомендуем при лечении гистиоцитом, так как эти препараты могут замедлять лимфоцитарную инфильтрацию и препятствовать регрессии опухоли.

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку гистиоцитомы не имеют идентифицируемой причины, нет способа предотвратить их рост. Однако они не заразны и не могут передаваться через кожный контакт. Они не представляют никакой угрозы для людей или любых других животных, с которыми может вступить в контакт ваша собака.

Хоть и известно, что гистиоцитомы ведут себя в основном доброкачественно, нельзя выдавливать, греть возникшие на коже узелки. Нужно просто обратится к ветеринарному врачу, который осмотрит вашего питомца, даст рекомендации и поможет вылечить вашего четвероного друга.